癫痫症的特点是突发性，反复性和短暂性，其临床表现又是多种多样的。癫痫治疗是为了防止发作时的生命威胁、自伤和伤人，消除病因，预防再发作以及教育病人、家庭和社会对癫痫的正确理解和对待。但在现实的临床工作中，特别是在农村基层卫生工作中，由于主观和客观的原因，往往会产生失误，走进误区，导致意想不到的后果。所以在诊治癫痫时，一定要注意以下几点：

　　1  诊断要明确  癫痫是一种发作性疾病，诊断时要排除癫痫的发作性疾病，如偏头痛、晕厥、假性发作或新癔病发作等，一旦误诊而给予抗癫痫治疗，会给病人带来巨大的精神压力和不必要的经济负担，有的将出现药物的不良反应如坏死性肝炎等。所以，明确诊断时一定要慎之又慎。

　　2　控制要及时  当癫痫病人急性发作时，一定要在短的时间内以科学的方法控制其发作，以减轻其对脑细胞的损害。因为脑细胞在缺氧3～5分钟后，便会出现不可逆的损伤，对病人的预后是十分不利的，所以，控制发作时一定要争分夺妙。

　　3　病因要确定  当癫痫的诊断成立后，在积极控制症状的同时，要努力寻找癫痫发作的病因，是原发性或症状性，是局部因素或全身因素等，只有明确病因，治疗时才能有的放矢，兼治，使病人获得满意的近期和远期效果。

　　4　治疗要具体  由于癫痫病人的个体差异比较大，所以，治疗时要采取个体化原则，因人而异。如果不按病人个体化给药而用所谓&ldquo 常规剂量&rdquo ，病人就会处于&ldquo 亚治疗状态&rdquo 而致控制不佳，相反，若一开始治疗时即给予过高剂量，以求控制症状，这样往往会适得其反，欲速则不达，所以，治疗时要逐步加量至初的不良反应出现。

      5　增减要慎重  在患者已服用多种药物而发作未控制的情况下，暂时服用原有药物不变，添加上认为可能的药物，待达到血药浓度稳态及临床发作控制时，再考虑渐减其他认为无效的药物。一般情况下，增药可适当快，减药一定要慢，增减药物必须逐一进行，切忌同时增加两种或同时减少两种药物，一增一减也不宜同时进行，在未否定种药物疗效前不加用第二种药物。在增减药物的同时，要密切监测血药浓度的变化。

      6　停药要缓慢  一般应在控制发作4～5年后，根据病人情况逐渐减量，减量1年左右时间内无发作者方可停药，一般需半年甚至半年以上的时间才能停用，以免停药所致的发作，一旦复发，应立即恢复原方案治疗。[NextPage]

　　7　疗程要充足  癫痫的治疗贵在坚持，不能中途停药或减量，以免诱发癫痫持续状态。一般地，全身强直阵挛发作疗程不少于1年，失神发作疗程不少于6个月。但在实际工作中，很多患者常自觉或不自觉地中途停药或减量，而影响疗效，所以，一定要向病人交待清楚，坚持服药。

　　8　新药要斟酌  随着科学技术的不断进步，一批抗癫痫新药不断被开发出来，并在临床上得到推广和使用，对癫痫的防治起到了重要的作用，但其疗效还有待临床进一步验证，同时，由于成本太高，会加重患者的经济负担，所以，使用的时候一定要仔细斟酌，权衡利弊。

　　9　手术要小心  手术治疗的主要对象是药物治疗失败的难治性癫痫。但手术毕竟对脑组织的创伤很大，所以，考虑手术时，一定要周密思考，严格论证，仔细定位。

　郑州金水脑康中医院是经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准的省农合市医保定点医疗机构，建设特色专科的强院之策，整合中西医学是医院发展之路，不断传承创新发展，中西医结合综合治疗，努力做到承中融西，为专业诊疗提供技术保障。　10　随访要及时  对癫痫病人，要建立诊治档案，定期随访，复查，及时发现新情况，解答病人治疗过程中遇到的新问题，指导用药，以防患于未然。

　　总之，癫痫病作为一种常见病，多发病，它的治疗是一项复杂的系统工作，涉及患者、家庭、医生、社会等多个方面。而对于医生特别是广大农村基层医生来说，是必须熟练掌握的。

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