何谓妄想？

妄想是一种在大脑病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽不符合客观现实，但病人对此坚信不疑。

何谓被害妄想？

有被害妄想的病人常无中生有地坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利的活动，如打击、陷害、追杀等。

被害妄想的产生机制？

被害妄想的产生机神经衰弱有哪些症状制不明，从精神分析的角度看，童年早期若受到创伤，如父母吵架、闹离婚、与父母分离、被忽视等，这些因素导致小孩内心缺乏安全感，小孩长大后，若遇到诱发因素，容易将内心安全感的缺乏投射到外部客体，认为真的是有外人在害他，而不是自己内心的问题，这样就可以减少自己内心的冲突，并增强自己对安全的掌控感。

还有有一种假设，是从进化论的观点来解释，人类在远古的时候，是不安全的，例如，白天走在路上，可能突然被同类伤害，也可能被老虎咬死，晚上睡在山洞，一条毒蛇爬过来，生命危在旦夕。

这种恶劣的生存环境决定了我们远古时期的祖先们，必须时刻保持着一种被害感，有着高度的警惕性，否则就会很容易被其他同类或异类伤害到。

当人类进入现代社会后，生存的环境已大为改善，并且通过仁义互助、和平友好等文化的熏陶和教育，被害感就逐渐减轻，甚至好像消失了，但远古时期人类强大的大脑安全中枢并没有因此而消失，它只是被后来形成的更的大脑皮层中枢所抑制。

当大脑功能因某种因素受到损害时，通常是更中枢更易受到损害；当更中枢受到损害时，对远古时期安全中枢的抑制作用就减弱，这时安全中枢就出现脱抑制性现象，存储在安全中枢里的被害感得以释放，形成被害观念或被害妄想。

所以，对于易感人群，任何损害大脑功能的因素，都有可能导致被害妄想的形成。

曾有一位患者，一个黄豆大的血管瘤，就导致明显的幻听和被害妄想。

如果是由于先天基因的缺陷，导致大脑发育受损，那也有可能进一步导致被害妄想的形成。

旅途劳累和睡眠严重不足，影响脑功能，也可促发被害妄想，每年春节民工潮时都有人在度拥挤的火车上发病，临床表现基本上都有明显的被害郑州金水脑康中医院主要诊疗失眠、焦虑症、强迫症、心理障碍、神经衰弱、植物神经紊乱、神经症、精神障碍、癔症等疾病。郑州金水脑康中医院是中西医结合诊疗精神心理疾病的现代化专科医院。妄想，这就是一个很好的例证。

喝酒和吸毒后，影响脑功能，也可出现急性精神障碍，主要表现为各种幻觉和被害妄想。“非典”时期，有一个三十多岁的男人半夜服“”（甲基苯丙胺）后，出现流鼻血不止，于是到中山医附一院看急诊，在急诊处静脉输液时，病人出现幻听，听到周围有很多人在说他：“你有非典，你有非典”，同时感到周围人都在监视他，外面有公安要抓他，于是拔掉输液管，郑州看心理疾病的医院哪家好从急诊室冲出，在外面马路上抢了一部的士，的士司机报警后，被抢的士很快被截停，病人从的士车出来后，又抢了一部女式摩托车，但没走几步就被抓获。

一些常用的药物有时也会引发被害妄想，有一位四十多岁的男性病人，体验时发现有肺结核，用抗结核病药治疗后，病人出现被害妄想，从他住的5楼病房跳下去了，导致盆骨粉碎性骨折，股骨多处骨折，股神经受损。问他为什么要跳楼，他说：“我当时感到病房里面有很多公安要来抓我”。该患者跳楼后，医院会诊，发现患者服用雷米封、氟西汀等药治疗，雷米封是单胺氧化酶抑制剂，氟西汀是强大的肝药酶抑制剂，药物之间的代谢被相互抑制，导致药物中毒，干扰脑功能，导致被害妄想。停氟西汀后，没用任何精神药物，患者的被害妄想就自行消失了。

患贫血、甲亢等躯体疾病时，有时也会影响到脑功能，可以出现被害妄想，有一位公安干警的母亲总是说儿媳害她，儿子将她送来住院，入院检查发现她有中度缺铁性贫血，予补铁治疗，被害妄想很快就消失了。

今年6月有位退休老人因脑梗塞住院治疗，第2天深夜老人从所住的三楼病房跳下，落到二楼时被遮雨棚挡了一下，落到一楼时被医院保安接住。检查时发现病人有严重的被害妄想，他说病房里面有很多医生、护士和病友都是想害他的人冒充的。

老人的大脑功能正常老化时，也容易产生被害妄想，不过，这种被害妄想多不严重，进展也很慢，起初常常是平时较自私偏执个性的加重，家人通常不会想到那是一种病。但问题也就出在这里，老人被害妄想的迫害者基本上都是指向他身边的家人，由于没当他是一个病人，这更让照顾他的家人气愤和痛苦，我好心照顾你，你还说我害你。这是一个比较普遍的现象，很多家庭受此困扰。有一位外科医师在他母亲60岁生日时，将两位老人接来广州住，不到1个月，母亲就经常在儿子和儿子的同事面前讲儿媳如何对她不好。后，儿子另买了一套房子给两位老人住，新的问题很快就出现了，母亲说她老公在外面有女人，说老公偷她的钱，偷她的手机，都送给那个女人了。

老人的被害妄想有时也会造成严重后果，有一位六十多岁的四川老人，妻子已去世，只有一个养女，养女对老人很孝顺，在广州打工，为了方便照顾她两岁多的儿子，养女将老人接来广州。不料，半年后的上午，老人将他孙子伤害了。查阅老人的日记，他之前已有被害妄想，认为女婿要害他。每当医生见到这种案例，真是说不出的心痛。

多种精神疾病可出现被害妄想，这是大家比较熟悉的。有一位男青年，是双相躁狂症患者，9年前，曾有类似发作，约2个月后不治自愈，目前在一家外资公司任经理，这次是３周前喝酒后复发，表现兴奋、失眠，乱语，称自己是名人，坚决要请他父亲去花园酒店吃饭，被花园酒店的保安赶了出来；又说老板在他酒里下了毒药，给他的烟里下了迷药，昨晚在酒店说有人监控他，又说酒店的床下有炸弹，今天在我科就诊时，刚好有同事拿一封挂号邮件过来，患者见状就走，问他为什么，他说这挂号邮件里有炸弹。

被害妄想有时是有危险的，病人一旦有被害妄想，行为就会受妄想控制，做出常人不可思议的事情。那怎么办呢？早预防，早发现，早治疗。那怎么预防呢？既然所有损害脑功能的因素都有可能导致被害妄想，那避免各种有可能损害脑功能的因素，就是关键。

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