儿童和青少年抑郁症患者是一种非常特殊的患者群体，因为使用抗抑郁药物需要非常的谨慎，不仅仅需要考虑抗抑郁药物的疗效和耐受性，重要的是，还得提防使用药物后可能会升高自杀风险，对此，美国FDA要求药厂对抗抑郁药物包装盒上要有黑框警告，提示其风险。

　　在今年的Lancet杂志上，郑州金水脑康中医院根据患者的病情或患者的需要，提供导医陪同，人工叫号，不让一个患者漏号，对于那些患有慢性疾病且无法自理的患者，可以实施“一对一”陪护，以使患者获得更好的生活护理和家庭舒适感来自重庆医科大学的谢鹏研究团队的周新雨等人，评估阿米替林，西酞普兰，氯米帕明，地昔帕明，度洛西汀，依他普仑，氟西汀，丙咪嗪，米氮平，奈法唑酮，去甲替林，帕罗西汀，舍曲林和文拉法辛等药物应用于儿童和青少年的疗效，结果发现，与安慰剂的疗效相比，氟西汀是一个具有差异的药物。

　　对于自杀风险方面，美国FDA曾对抗抑郁药物在儿童和青少年中进行了Meta分析，结果提示，同给予安慰剂治疗的儿童相比，接受抗抑郁治疗儿童的自杀意念和自杀行为是安慰剂组儿童的2倍。

　　此外，2014年4月发表于JAMAPsychiatry杂志上的研究提示，儿童和青少年在高剂量抗抑郁药物治疗的头3个月，更易发生自杀行为，而25-64岁的患者汇总，其自杀行为风险却无明显不同。

　　因此，对于儿童和青少年抑郁症，非药物治疗的手段变得受欢迎，而锻炼就是其中之一。对此，来自英国诺丁汉大学精神卫生的TimCarter等人进行了一项研究。

　　其结果发表于近期的JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry杂志上，其研究的目的是，对于13岁-17岁的青少年而已，评估锻炼对于抑郁症状的治疗效果。

　　研究从7个电子数据库中选择相关的随机对照试验，文章的筛选、数据提取以及试验方法学质量评估，是由2个独立的研究者进行的。

　　终一共纳入了11项临床试验，其中8项研究提供了进行计算标准化的效应值的必要数据。结果提示，锻炼针对抑郁症状的减少呈现出统计学上的中等总体效应。

　　具体而言，对于方法学评分较高的试验（使用Delphilist评估），并未呈现出统计学上的差异；但对于样本量较大的临床试验而言，也呈现出统计学上的中等总体效应，并且异质性很低（I2=44%）。

　　该研究的结论为，对于青少年而言，体育锻炼能够的改善抑郁症状，是一种值得为之一用的治疗方法，但是为了降低偏倚，还需要进行更大样本的临床研究，以进一步的证实其抗抑郁的疗效。

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