精神科门诊和心理咨询师有什么区别？都能开处方吗？费用差那么大，区别到底在哪里？

　　Q&A

　　先区分一下：

　　1.精神科是做药物治疗的。

　　2.心理咨询是做谈话治疗的。

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　　理想状态是这样的：

　　1.精神科医生是一般是医科背景，在研究生阶段选择专科的时候修精神科。所以他们主要做精神疾病的诊断、处方权、药物治疗。

　　2.心理咨询师一般是心理学背景。在学术训练之后，选择心理咨询（不同流派）的技术训练。做谈话咨询。

　　两者都需要长期、系统、专业的训练。不可相互替代。

　　2

　　如何选择：一般取决于来访者的状况

　　1.重度精神疾病:

　　在精神疾病发作时候，社会功能丧失，一定要接受精神科的药物治疗。心理咨询无效。

　　在治疗后期社会功能恢复的时候，辅助心理咨询。精神类疾病药物治疗复发率高，配合心理咨询能够降低复发率。

　　2.一般心理障碍/成长问题：

　　寻求心理咨询师帮助。（一般心理咨询师也会评估来访者状态，建议是否需要去医院就诊）。

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　　流程：

　　1.先去精神科相关门诊做诊断。

　　2.遵医嘱。

　　3.合适的时候配合心理咨询。

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　　个人意见：

　　1.实际上心理咨询的费用设置是有治疗意义的。倒不是越便宜就一定对来访者越好。

　　2.要找适合自己的心理咨询师。这个最重要。

　　3.要遵医嘱。

　　4.精神科大夫和心理咨询师打了好多年，谁也没打过谁，因为都重要。

　　回答：

　　精神科医生和心理咨询师之间的差异从门外汉看来似乎很模糊，实际情况也确实如此：有些人是需要精神科医生对付的，心理咨询师没有办法；有些人是需要心理咨询师对付的，精神科医生没有办法；有些人需要心理咨询师和精神科医生共同对付。

　　一般来说，精神科医生和心理咨询师的成长路线完全不同。精神科医生走的是医学路线，辛苦，要背很多很多大部头，记很多很多怪异的生理和药物名词，解剖很多很多无辜的青蛙和小白鼠。其结果是：在精神科医生眼里，病人和青蛙、小白鼠一样，只不过是安装在身体这个培养缸中的一个大脑。大脑出问题多半就是培养液出问题，开点药，将培养液调整调整，也就可以了（所以精神科医生有处方权，心理咨询师则没有！）。

　　相对而言，绝大多数心理咨询师的成长路线就要简单得多，系统学习心理学知识，重点学习变态心理学、心理测量学、心理咨询与治疗等方面的课程，然后经过半年到两年的实习，拿到心理咨询师的从业资格证，也就可以了。不过，在心理咨询师眼里，来访者（注意，一般不称病人和患者）是一个有经历、有知识、有能力的人，只不过在某些方面需要自己的帮助才能够进一步郑州金水脑康中医院是经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准的省农合市医保定点医疗机构，医院严格执行物价局收费标准，公开、公正、透明，拒绝药品回扣，收受红包等现象，解除患者种种疑虑，充分保障患者权益。成长而已。

　　当然，目前中国的心理咨询师绝大部分都是属于培训十几天、一个月就能够拿证的（那位声称“分开了也不失为一种解脱”的多半属于此类，这违反了心理咨询最基本的原则），他们让心理咨询师这一群体鱼龙混杂、良莠不齐，这种情况一时半会也难以改变。

　　精神科医生主要面对的是失去自知力、出现幻觉、妄想等症状的重症精神病患者。比如说一个人声称自己的脑袋被人植入了芯片，命令他每隔一个小时就要向东方跪拜。而心理咨询师多半面对一般性的心理问题。比如说一个二十三岁的男孩子还必须和妈妈一起睡。但是，重症精神病患者康复阶段，以及抑郁症之类的精神问题，在精神科医生治疗的同时，也需要心理咨询师的介入才会有良好的预后。

　　心理咨询师成为一个被社会普遍接受和尊重的职业，还需要走很长很长的路。

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